鼻导管法吸氧致颌面部皮下气肿

摘要

@@ 1 病例资料女,32岁.因坏疽性阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎行剖腹探查术.术后患者呼吸34/min,口唇发绀.在全身治疗的同时,予左鼻孔常规置入12号导管吸氧,当导管插入至5 cm处时感有阻力,用力后导管顺利通过,按鼻翼至耳垂2/3长度置管并固定.鼻导管接氧气湿化瓶,按3 L/min的流量吸氧.当吸氧约1小时后,患者诉面部及颈部疼痛.检查见面颊、下颌及颈部弥漫性肿胀,皮下有捻发感,以左侧为著.请耳鼻喉科以喉镜及鼻镜检查证实患者鼻道狭窄,置入导管时损伤鼻及咽部粘膜.遂即拔除导管,改口罩法吸氧,严密观察患者的病情变化,86小时后,皮下气肿完全吸收.