干燥综合征合并肾小管酸中毒及神经系统损害

摘要

女，38岁。因反复四肢乏力10年，加重伴双下肢酸痛2个月入院。患者于10年前无明显诱因出现四肢无力，2天后发展为软瘫，当地医院查血钾明显减低，伴高氯性代谢性酸中毒，诊断为肾小管酸中毒，予枸橼酸钾口服，3天后血钾恢复正常，症状缓解。此后症状反复发作，每年1～2次，每次发作服用枸橼酸钾后症状缓解，未行正规诊治。近2个月上述症状再次发作，并出现双侧髋关节疼痛，以右侧为重，伴有跛行。既往食用粗制棉籽油多年。