布氏杆菌病误诊为药物性肝炎

摘要

男，18岁，学生。因反复出现皮疹半年，乏力、发热20天入院。半年前无明显原因出现周身皮肤瘙痒，伴风团样皮疹，诊断为荨麻疹，间断服用氯雷他定（开瑞坦）及西替利嗪等药物，症状时轻时重，近半年反复发作，有时可自愈，近20天患者感乏力、周身不适，食欲缺乏，厌油腻，无呕吐，发热以夜间为著，体温38℃左右，夜间有盗汗现象，轻咳，无腹痛，近5～6天左侧睾丸胀痛不适。查体：体温38．3℃，血压115／76mmHg。精神不振，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及异常，肝区叩痛，双肾区无叩痛，四肢关节活动好，肌力、肌张力正常。巴氏征（一），肱二头肌、肱三头肌反射正常，