酒后被殴致蛛网膜下腔出血

摘要

【病例】 男，25岁。酒后意识不清1小时入院。查体：体温38．5℃，脉搏42／min，血压40／20mmHg。意识模糊，呼吸浅，呼吸音听不清，颜面发绀。无口眼歪斜，颈软，瞳孔散大、对光反射消失。心率42／min，律齐，四肢发绀、湿凉。即给纳铬酮0．4mg、肾上腺素1mg、阿托品0．5mg、利多卡因100mg静脉推注，并行胸外心脏按压、口对口人工呼吸。按压时吐出咖啡色胃内容物约200g，有酒精气味。为防窒息行俯卧位拍背催吐，又吐出胃内容物约200g，吸出300ml胃内容物，此时脉搏21／min，瞳孔散大。予5％碳酸氢钠50ml静脉推注.