重症肌无力合并隐球菌性脑膜炎一例

摘要

男，40岁。因反复发热伴头痛1周入院。病人于1年前出现双眼睑下垂，诊断为重症肌无力，胸部MRI发现胸腺瘤，于外院行胸腺瘤摘除术，术后予泼尼松20mg，每日2次口服维持治疗。1周前出现发热，有时伴头痛、乏力。查体：体温37．3℃。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，脑膜刺激征阴性，四肢肌力、肌张力正常，深浅感觉正常，双下肢腱反射稍亢进。诊断：①上呼吸道感染；②重症肌无力；③胸腺瘤摘除术后。予氨苄西林等抗生素，配合糖皮质激素、嗅吡斯的明治疗。