腹主动脉瘤破裂误诊一例

摘要

【病例】男，45岁。以急性腹痛半小时急诊于当地医院．当时患者全腹疼痛，有休克征，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断为腹腔大出血，予对症治疗，10余小时后转我院。患者既往身体健康。查体：血压80／40mmHg，脉搏123／min。面色苍白，四肢凉。双肺呼吸音清，心率123／min，心音低钝，节律齐，未闻及杂音。腹部压痛、反跳痛及肌紧张。急诊CT示：胰头附近有一包块。给予抗休克治疗，并准备急诊手术。在治疗中，患者血压一度上升，后迅速下降为0。手术证实为腹主动脉瘤破裂：