老年慢性硬膜下血肿误诊一例

摘要

@@ [病例] 男,65岁.因头晕3个月加重1周入院.患者于3个月前无明显原因出现头晕,测血压180/90 mmHg,给予降压药物治疗(具体欠详),症状缓解后停药.3个月后再次出现头晕,站立不稳,偶有耳鸣、记忆力减退,无视物旋转、恶心、呕吐、发热、肢体无力等症状,继而出现双手麻木、双下肢肌力弱、视物晃动,收入院.查体除肱二头肌及膝腱反射减弱外,余无异常.血小板75×109/L.诊断为椎基底动脉供血不足,给予扩血管药物等治疗,症状渐加重.入院第5天行头颅MRI检查示左侧大脑半球、右侧顶部硬膜下血肿.即行硬膜下血肿钻孔引流术,引出约1 000 ml血液,2周后症状消失出院.