扩容及麻黄碱预处理对腰-硬联合麻醉剖宫产术中循环功能的影响

摘要

目的:观察快速扩容预防腰-硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产术中循环功能的效果. 方法:选择行剖宫产手术者120例,随机分为扩容组、麻黄碱组和对照组,比较3组术前、术中与麻醉恢复期3个时段的血压标准差及心率标准差.结果:麻黄碱组、对照组血压标准差与扩容组比较,在术前、术中及麻醉恢复期均有非常显著差异(P＜0.01),对照组与麻黄碱组血压标准差比较,术前及麻醉恢复期差异显著(P＜0.05,P＜0.01).麻黄碱组、对照组心率标准差与扩容组比较,术前、术中差异非常显著(P＜0.01),麻醉恢复期麻黄碱组与扩容组比较,差异显著(P＜0.05).对照组术中平均尿量与扩容组及麻黄碱组比较,差异极显著(P＜0.01).扩容组围麻醉期无1例发生并发症,而术前麻黄碱组15例、对照组12例,麻醉恢复期2组各有7例发生低血压、心电图示一过性ST段压低.结论: 手术开始前快速扩容可显著降低剖宫产术CSEA期间血压及心率标准差,利于维护围麻醉期循环系统的稳定.