消化道大出血行胃大部切除术后再出血原因分析

摘要

目的:总结如何提高上消化道大出血的诊断水平,改善处理对策,避免误诊误治.方法:回顾性分析1988～2003年16例上消化道大出血行胃大部切除术后再出血的临床资料.结果:16例均于胃大部切除术后72小时内再出血,11例急诊胃镜检查或再次剖腹探查确诊,5例再次手术中联合胃镜检查明确诊断.发生再出血后,3例保守治疗,13例再次手术治疗,死亡3例,病死率18.75%(3/16).结论:上消化道大出血病因较复杂,常易误诊误治.选择手术或非手术治疗有赖正确的诊断,因此强调术前胃镜检查或术中联合胃镜检查的重要性,避免手术盲目性,审慎行胃大部切除术.