老年消化性溃疡三例误诊为心绞痛

摘要

【例1】女，74岁。因心前区、上腹部闷痛1小时急诊入院。既往患高血压病、冠心病并心绞痛10年。查体：血压140／85mmHg。心率78／min，律整，心前区未闻及病理性杂音，双肺未见异常。心电图检查示窦性心律，ST—T段改变。诊断为冠心病、心绞痛，予扩张血管药物治疗后症状稍缓解，行冠状动脉造影检查示冠状动脉正常。后因食后反复暖气，上腹部疼痛阵发性加重，行胃镜检查示胃十二指肠溃疡AI期。予硫糖铝片及雷尼替丁胶囊治疗，上腹部症状消失出院。6个月后复查胃镜示溃疡已愈合。