亚急性粟粒型肺结核误诊为肺癌

摘要

女，63岁。因反复间断发热、消瘦4个月入院。患者4个月前无诱因出现发热、微咳，无痰中带血、哮喘、胸痛等，多次摄X线胸片示双肺纹理增多，未见明显占位性病变及片状阴影，反复在我院抗感染治疗，症状一度好转。后逐渐感全身乏力、消瘦、低热，无明显咳嗽、咳痰、咯血及胸痛，精神极差。行肺部CT扫描考虑肺泡细胞癌，予一般支持治疗，症状渐加重，极度衰竭遂再次入院。查体：体温38℃，脉搏98／min，呼吸22／min，血压110／70mmHg。抬入病房，慢性消耗性病容，全身浅表淋巴结不大，口唇无发绀．颈软．双肺呼吸音弱．未闻及明显干湿性啰音。