老年吸入性肺炎与吞咽困难

摘要

老年肺炎一般指年龄超过65岁病人所患肺炎，是严重威胁老年人的重要致病原因和死因，年龄越大，发病率越高，〉75岁患者的发病率是60岁以下患者的6倍，其病死率随年龄增长急剧增高。慢性阻塞性肺疾病、充血性心力衰竭（心衰）、糖尿病、营养不良、肿瘤、慢性肾功能不全均是肺炎的危险因素，口咽吸入也是致肺炎的重要原因。老年人会厌反射功能降低，咽缩肌活动减弱，易产生吞咽障碍，出现误吸，使食物和咽喉部寄生菌进入下呼吸道，引起吸入性肺炎，特别是因中枢神经系统疾病导致吞咽功能障碍者，一旦口咽部寄生的细菌进入下呼吸道便成为引发老年社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的重要危险因素。本文对老年吸入性肺炎与吞咽困难的关系及其防治作一综述。