肾综合征出血热误诊为外科急腹症

摘要

【病例】男，63岁。因腹痛伴全身乏力3天入院。病后晕倒2次。查体：体温37℃，脉搏72／min，呼吸20／min，血压90／50mmHg。腹肌紧张，上腹部及右下腹部压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音弱。心、肺、肾及神经系统检查未见明显异常体征。诊断性腹穿阴性。查血白细胞31．3×109／L，中性粒细胞0．926，淋巴细胞0．029，血红蛋白112g／L，血小板90×109／L；红细胞沉降率22mm／h；血电解质、血及尿淀粉酶、粪常规均正常；血糖13．21mmol／L。腹腔B超检查示胆囊息肉并胆囊炎性声像改变，肝、肾角微量积液；腹部CT扫描示胰腺各段结构显示不清，胆囊炎性改变；心电图示肢体导联QRS波群低电压，