老年蛛网膜下腔出血36例首诊误诊分析

摘要

原发性蛛网膜下腔出血（SAH）是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，临床上以剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征为典型表现，较容易诊断，但一部分老年人发病不典型，头痛不剧烈，或脑膜刺激征出现晚或阴性，掩盖了SAH的临床表现，易导致首诊误诊。我院1998-2004年收治60岁以上老年SAH 112例，首诊误诊36例，误诊率31．3％,现分析报告如下。