急性胰腺炎误诊为心脏急症三例分析

摘要

@@ 1 病例资料rn[例1] 男,65岁.因大便后突感胸闷、气短、心前区不适伴恶心、大汗、躁动20分钟入院.患者于入院前50分钟曾饮酒约400 ml.既往无糖尿病、冠心病及高血压病史.查体:脉搏128/min,血压100/70 mmHg.意识清,心率128/min,心音弱,律齐,双肺叩诊清音,呼吸音清晰.腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.查血白细胞11.6×109/L,中性粒细胞0.81,血红蛋白130 g/L.心电图示窦性心动过速,ST段上抬,T波倒置.考虑为心绞痛、心肌梗死.予吸氧,建立静脉通道,右旋糖酐40 500ml加复方丹参注射液20 ml静脉滴注.