尼莫地平佐治短暂性脑缺血发作的临床效果

摘要

目的:探讨尼莫地平联合抗栓药物治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床疗效及作用机制.方法:选择84例TIA患者,随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用尼莫地平静脉滴注加基础抗栓治疗,对照组采用基础抗栓治疗.观察两组临床疗效,检测用药前后经颅多普勒(TCD)舒张期最小血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vp)、平均血流速度(Vm)及脉动指数(PI)和血液流变学的变化.结果:治疗组总有效率为95.2%,显著高于对照组81.0%(P＜0.05).治疗组中高血压组的总有效率为96.8%,高于非高血压组的总有效率90.9%,但差异无统计学意义(P＞0.05).TCD检查显示用药后治疗组高流速血管的Vd较对照组增高,Vp、Vm及PI较对照组减低,而低流速血管的Vd、Vp及Vm较对照组增高,PI较对照组减低(P＜0.01).用药后两组血液流变学指标无显著性差异(P＞0.05).结论:尼莫地平联合基础抗栓治疗TIA可进一步提高疗效,尤对血压增高型可能更有优势,其机制与尼莫地平能够改善TIA患者血管顺应性有关.