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慢性局限性骨脓肿误诊为骨囊肿

         

摘要

@@ 1 病例资料rn男,25岁.因无诱因左小腿疼痛不适1个月.患者疼痛部位位于左小腿上段前内侧,劳累后症状加重,休息后缓解.查体:左小腿上段前内侧轻微肿胀,皮温略高,无皮肤发红,局部无压痛.查血白细胞6.5×109/L,红细胞沉降率5 mm/h.X线片示:左胫骨上端见一椭圆形密度减低区,边缘见骨质硬化.诊断为左胫骨上端骨囊肿,行左胫骨上端开窗囊肿刮除并植骨术.术中弧形切开左小腿上段内侧皮肤,分离显露左胫骨上段内侧骨皮质,根据术前X线测量定位开一4 cm×3 cm大小骨窗,局部骨质较硬,开窗后见病灶内为多量肉芽样组织,而非骨囊肿.即刻取部分病灶标本送冷冻切片病理检查,镜下所见为炎性肉芽组织.即更改手术方案,彻底刮除病灶并予冲洗,行腓肠肌内侧头顺行带蒂肌瓣填充骨缺损.

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