带状疱疹误诊为急性冠状动脉综合征

摘要

@@ 1 病例资料rn女,58岁.因急性冠状动脉综合征(ACS)支架置入术后14个月,持续左侧胸痛3小时入院.患者于14个月前因ACS在当地医院行冠状动脉造影术,发现冠状动脉3支呈弥漫性病变,行支架置入术.术后予单硝酸异山梨酯、卡托普利等药物治疗,无心绞痛发作.3小时前无明显诱因出现持续性左侧胸痛,向左上肢及后背放射,无胸闷、气短,无大汗,口服速效救心丸12粒后无明显缓解,入我院急诊科.既往2型糖尿病史12年,近3年皮下注射低精蛋白胰岛素,血糖控制良好;冠心病史5年,否认高血压病史.查体:体温36.8℃,呼吸19/min,脉搏78/min,血压130/85 mmHg.痛苦面容,唇无发绀.双侧呼吸动度一致,语颤均等,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率78/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.