心脏刀刺伤一例漏诊分析

摘要

男，20岁。因尖刀刺伤剑突下约30分钟入院。查体：体温36．2℃，脉搏130／min，血压86／68mmHg。意识清，表情淡漠，面色苍白，呈失血性休克表现。双肺呼吸音良好，心脏听诊心音低钝；上腹压痛（＋），腹膜刺激征、移动性浊音均（±），剑突下偏左可见一长约2cm刀刺伤口，深约6cm，无明显活动性出血。摄X线胸片示心肺未见明显异常；cT扫描示：脾脏挫裂伤，脾脏中上极有较强回声，中等量腹腔积液，心包积液可能，双肾、肝脏未见明显异常；心电图检查示：