肺曲霉菌病二例误诊为肺结核讨论

摘要

@@ 1 病例资料rn[例1] 男,54岁.因反复咳嗽、咯血1年余入院.曾在外院疑诊为左上肺结核,行不规范抗结核治疗6年.病程中有低热、盗汗、乏力、食欲缺乏.无特殊病史,有长期拾荒史.查体无阳性体征.胸部CT扫描示:左上肺尖后段有一4 cm×3 cm×3 cm大小的类圆形病灶,边缘不光整,有一不完整的薄壁空洞(图1见封3).诊断为左上肺结核球,予抗结核治疗10天.行肺叶切除术,术中未做冷冻病理切片检查.术后病理报告:左上肺真菌结节,结节内充满菌丝;提示曲霉菌病,肺门淋巴结反应性增生.术后仅予抗感染治疗,痊愈出院.