诊治早期宫内与异位妊娠引发的思考

摘要

目的:探讨早期宫内与异位妊娠的诊断及鉴别诊断要点.方法:对我院收治的4例早期宫内与异位妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果:4例均因月经延期1～2周就诊.4例B超检查均示子宫大小正常,宫腔线清晰,查血人绒毛膜促性腺素(β-HCG)明显升高.例1、例2诊断性刮宫均未刮出绒毛,后予氟尿嘧啶及米非司酮治疗后β-HCG很快降至正常,明确诊断为异位妊娠;例3根据β-HCG升高以及超声复查结果明确诊断为宫内正常妊娠;例4经复查β-HCG以及行诊断性刮宫术明确诊断为宫内正常妊娠.结论:超声检查子宫内膜厚度及其血流阻力指数、黄体形态及其血流阻力指数有助于早期宫内与异位妊娠的鉴别诊断;另外,动态监测48小时β-HCG上升速率也是临床鉴别早期宫内与异位妊娠的方法之一.β-HCG 48小时上升速率小于50%常提示异位妊娠或流产,大于60%常提示宫内妊娠.