黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例

摘要

【病例】女，69岁。因阵发性寒战、高热、腹痛，伴恶心、呕吐、血压突然升高尿频、尿急、尿痛1周入院。血压最高200／90mmHg，无血尿，既往有糖尿病、高血压病。查体左肾区叩痛。查尿白细胞0～5／HP，红细胞0～3／HP，尿培养细菌计数〈10000。查血白细胞12．38×109／L，血红蛋白115g／L；血钾3．16mmol／L；肌苷、尿素均正常；红细胞沉降率41mm／h。B超检查示：左肾皮质回声增强，分布不均匀，中部可见2．2cm×1．8cm大小类圆形无回声区，肾孟分离，左侧输尿管上段扩张。肾图示：左肾中下部示踪剂分布明显稀疏，延迟显像仍未见示踪剂通过，右肾正常；