二次手术成功复位睾丸扭转

摘要

目的:探讨二次手术成功复位睾丸扭转的治疗方法.方法:对我院近期收治并二次手术成功复位的睾丸扭转病例的临床资料进行回顾性分析.结果:患者于夜间睡眠中突发下腹部剧烈疼痛入院.1年前患阑尾炎,保守治疗后好转.此次入院查体右下腹有压痛,腹肌紧张,认为阑尾炎诊断明确,急诊行阑尾切除术.术后30分钟仍有明显下腹痛,考虑术中阑尾及腹腔内炎症与患者疼痛体征不相符,诊断为睾丸扭转.予肌内注射哌替啶100 mg并行手法复位,将右侧睾丸呈逆时针方向旋转270°,睾丸位置略有下降后疼痛减轻,复位成功后在连续硬膜外麻醉下行阴囊探查术.术中将睾丸鞘膜翻转缝合,睾丸还纳阴囊内,睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,留置橡皮条引流;对侧亦行相同术式.结论:睾丸扭转后果严重,早期诊断、早期复位、缩短睾丸缺血时间是保留睾丸和睾丸功能的关键.