ROC曲线图评价经皮测胆红素的临界值对筛查新生儿高胆红素血症的临床意义

摘要

目的:探讨受试者工作特征(ROC)曲线图评价经皮测胆红素的最佳临界值,以筛查新生儿高胆红素血症.方法:选择我院2003年1月～2007年1月接受黄疸程度测评的399例足月儿作为研究对象,记录其经皮测胆红素值(TcB),同时采集静脉血测定血清总胆红素(TsB),并对TcB、TsB进行正态分布检验和直线相关分析,计算对应于不同TsB水平的TcB值的敏感性和特异性,并作ROC曲线图. 结果:TcB、TsB均服从正态分布,两者之间呈正相关(P＜0.01).对应于TsB 154 μmol/L、205 μmol/L、257 μmol/L、291 μmol/L的最佳TcB临界点分别是19、21、23、24,其敏感性为86.9%～95.8%,特异性为62.7%～70.6%.结论:TcB与TsB总体上呈正相关,提示TcB适合作为筛查新生儿高胆红素血症的指标,但临床应用时需要通过临床数据确定对应于不同TsB的合理TcB临界值,以减少不必要的采血,合理实施蓝光治疗.