临床需重视以关节肌肉症状首发的感染性心内膜炎

摘要

目的:提高对临床表现不典型感染性心内膜炎(IE)的认识,减少误诊.方法:对我院2003年1月-2008年3月确诊的8例以关节肌肉症状为首发的IE 临床资料进行回顾性分析.结果:我院同期确诊IE 22例,其中8例以关节肌肉症状首发,占36.4%,从发病到确诊时间平均20天-6个月.关节症状为关节痛、关节肿胀或关节压痛,受累关节不对称,以大关节为主;肌肉症状为肌痛.实验室检查改变有红细胞沉降率增快、类风湿因子增高、免疫球蛋白增高、低补体血症、抗核抗体阳性等,5例血培养阳性.心脏超声检查提示病变主要在主动脉辩和二尖瓣.结论:关节肌肉症状在IE中并不少见,应提高对此类IE的警惕性,避免误诊误治,改善患者预后.