左心室后壁孤立型憩室一例

摘要

1病例资料女,23岁.婚后育有一子.因剧烈活动或重体力劳动后胸闷、气短2年就诊.幼年偶发心悸,当时无胸闷、气短,未治疗.近2年剧烈活动或重体力劳动后感胸闷、气短,休息后可缓解,无胸前区疼痛及呼吸困难.否认胸部外伤史,外院超声检查疑诊左心室室壁瘤.查体:心率90/min,血压90/60 mmHg.双肺无哕音,心脏大小正常,心律不齐,可闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音.摄X线胸片示心肺未见异常.心电图检查示频发室性早搏,余未见异常.超声心动图检查示:心脏各房室不大,各瓣膜形态、启闭尚好,心内结构连续性正常,左心室射血分数0.42;左房室沟处见6.4 cm ×5.8 cm大小的液性无回声区,呈半球形,壁厚,并可见心内膜、心肌和心包回声,内有直径2.3 cm的通道与左心室相通,随心脏收缩与舒张同步运动,未见反常运动;心包腔内未见液性暗区.