糖尿病乳酸性酸中毒二例误诊报告

摘要

目的 探讨糖尿病乳酸性酸中毒的发病机制及误诊原因.方法 对我院收治的糖尿病乳酸性酸中毒2例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组1例因发作性胸痛、胸闷外院误诊为冠心病,转入我院又疑诊为肺栓塞?主动脉夹层?而行相关检查,后患者出现昏迷、呼吸骤停,经动脉血气分析检查确诊为糖尿病乳酸性酸中毒,积极抢救5 h无效,自动出院.另1例因持续性上腹痛外院按"胃肠痉挛"治疗,但病情加重入我院消化科,患者出现意识模糊、呼吸骤停,经动脉血气分析检查确诊为糖尿病乳酸性酸中毒,予机械通气、补液、纠正酸中毒等积极治疗7 d后痊愈出院.结论 糖尿病乳酸性酸中毒起病隐匿,临床表现无特异性,极易误诊,若早期不能确诊,病死率较高,应引起临床医师重视.