蝶窦疾病25例误诊原因分析

摘要

目的 分析蝶窦疾病误诊原因及防范误诊对策.方法 我院1999年1月～2008年12月诊治孤立性蝶窦疾病62例,其中25例误诊,对误诊病例资料进行回顾性分析.本组临床表现为头痛18例,单眼视力下降3例,复视2例,头痛伴回吸性血涕1例,单眼视力下降伴复视及颅内感染表现1例.结果 本组误诊为血管神经性头痛18例,视神经炎3例,眼肌麻痹2例,鼻咽癌1例,脑膜炎1例,误诊时间14～180 d.后经鼻内镜、CT及病理检查均确诊为蝶窦疾病,其中孤立性蝶窦炎10例,蝶窦息肉8例,蝶窦黏液囊肿3例,蝶窦真菌病2例,T细胞性非霍奇金淋巴瘤及侵袭性真菌性蝶窦炎各1例.本组中24例行鼻内镜下蝶窦开放术,术后症状均好转;非霍奇金淋巴瘤患者转科行放化疗后失访.结论 对原因不明的持续性头痛及视力改变患者,应想到蝶窦疾病的可能,常规行鼻内镜及鼻窦影像学检查及早诊断.