多发性脑脓肿误诊为脑裂头蚴病一例报告

摘要

目的 提高对多发性脑脓肿的认识,分析误诊原因.方法 对我院收治的1例多发性脑脓肿的临床资料进行回顾性分析.结果 患者因反复发热、头痛伴右侧肢体麻木无力50 d,加重伴语言障碍7 d入院.头部MRI示双侧基底节、左侧丘脑、左侧中脑、双侧半卵圆中心、左侧颞枕顶叶、胼胝体体部多发异常信号,增强后病灶呈斑片状、环状、轨道样不规则强化.疑诊裂头蚴脑病,予驱虫治疗,病情进行性加重,经开颅脑组织活检及脓液培养明确诊断为颅内多发性脑脓肿,嗜水气单胞菌感染.术后行腰大池置管脑脊液持续引流,治疗无效,因经济原因出院,3 d后死亡.结论 多发性脑脓肿经脑组织活检及脓液培养可明确诊断,当临床表现、头颅MRI等检查不典型时,应注意与脑裂头蚴病进行鉴别.