老年急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死

摘要

目的 探讨老年急性重症心肌炎的临床特征及诊断方法.方法 对我院收治的老年急性重症心肌炎1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例临床表现为心悸、气急,心电图示房性早搏,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞,Ⅰ、V2～6导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1～6导联T波倒置.查天冬氨酸转氨酶64 U/L,乳酸脱氢酶835 U/L,肌酸激酶150 U/L,肌酸激酶同工酶36 U/L;肌钙蛋白阳性.初步诊断为冠心病、广泛前壁急性心肌梗死、心律失常.急诊行冠状动脉造影、右心导管检查及肺动脉造影、超声心动图检查诊断为急性重症心肌炎.结论 老年急性重症心肌炎与急性心肌梗死易混淆,需认真鉴别,及时行心导管、超声心动图等检查,以尽早明确诊断.