支气管结核长期误诊一例

摘要

目的 探讨支气管结核误诊的原因,以提高本病诊断水平.方法 回顾性分析1例支气管结核的诊治经过.结果 患者因反复咳嗽、咳痰1年,曾在多家医院多次查X线胸片末见异常,症状时轻时重.1个月前自觉上述症状加重,摄X线胸片示左肺炎症,予相应治疗1周,复查X线胸片示肺部炎症基本吸收,但咳嗽仍明显,来我院.初步诊断:慢性咳嗽,支气管哮喘?予抗感染、止咳、平喘对症治疗.症状改善不明显,经完善痰集菌、支气管镜检查,确诊为继发性肺结核支气管结核.抗结核治疗1个月后症状逐渐缓解.结论 本例提示对于一些不明原因的长期低热、慢性咳嗽、咳痰、喘息患者,需合理使用抗生素,慎用糖皮质激素类药物,即使胸部X线检查无明显异常,也应及时行肺部CT和(或)纤维支气管镜检查,以免该病的漏诊及误诊.