无典型银屑病皮疹的银屑病关节炎误诊为类风湿关节炎一例

摘要

目的 提高对无典型银屑病皮疹的银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)临床特点的认识,减少误诊误治.方法 回顾分析无典型银屑病皮疹的PsA误诊为类风湿关节炎(RA)1例的临床资料.结果 该患者因多关节肿痛20余年,加重伴低热半年余就诊,以关节肿痛待查收入院,经查体及影像学检查初步诊断为RA.进一步追问病史并请皮肤科医生会诊,结合患者临床表现、实验室及影像学检查结果,虽无银屑病皮疹,但具有PsA典型特征,故明确诊断为PsA.予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白和甲氨蝶呤治疗,病情明显好转.结论 在无典型银屑病皮疹的PsA的诊断过程中应完善相关医技检查,并注意同强直性脊柱炎、RA等其他炎性关节病的鉴别,以降低误诊率.