术中发生急性心肌梗死一例原因分析

摘要

目的 分析手术中发生心肌梗死的临床特征,以提高诊治水平.方法 对我院骨科收治的1例手术中发生心肌梗死老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因右股骨粗隆间骨折在硬膜外麻醉下行闭合防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术,麻醉效果满意,手术顺利,手术结束前30 min,患者出现呕吐、低血压,予补液、应用升压药等处理效果不理想.术后复查心电图并请心内科会诊,诊断为急性心肌梗死,予卧床休息、吸氧、静脉泵注入多巴胺强心、皮下注射低分子肝素抗凝等治疗,2个月后痊愈出院.结论 老年患者手术期间发生心肌梗死症状常不典型,易误诊,提高对早期心电图不典型或轻度异常改变心肌梗死的认识并动态观察,同时检测血清心肌酶,可提高诊断的阳性率.