老年腰椎结核误诊误治分析

摘要

目的 探讨老年脊柱结核临床特征、误诊原因及其防范措施.方法 回顾分析我院近期收治的1例外院误诊的老年腰椎结核临床资料,并复习相关文献.结果 患者因腰痛在外院就诊诊断为老年骨质疏松症伴腰4～腰5椎体陈旧性压缩性骨折,于全麻下行腰4～腰5椎体成形术,术后腰痛症状未缓解,并出现右下肢神经刺激症状,为进一步诊治入我院.完善相关检查后诊断为腰4～腰5结核,行结核病灶清除植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术,术后病理检查确诊腰椎结核,予对症支持处理,6个月后复查临床症状基本消失.结论 老年脊柱结核早期临床表现不典型,易误诊;重视病史采集、体格检查,选择恰当影像学检查方法,拓宽诊断思路,可减少老年脊柱结核误诊.