下肢带状疱疹误诊一例报告

摘要

目的：总结下肢带状疱疹的临床特点、误诊原因及防范措施，以减少误漏诊。方法回顾性分析1例误诊为骨性关节炎的下肢带状疱疹的临床资料。结果患者因感左侧膝关节疼痛、酸胀不适2d就诊。有膝关节骨性关节炎病史2年。经X线等检查诊断为骨性关节炎，给予相应治疗效果不明显。就诊3d后左踝关节内侧出现簇状密集水疱，就诊5d后沿左下肢内侧至左膝关节出现散在簇状水疱，呈带状分布。经皮肤科医师会诊确诊为带状疱疹，予相应治疗。就诊36 d后疱疹结痂，疼痛消失，皮损痊愈；膝关节疼痛、酸胀不适症状消失。结论带状疱疹中老年人发病率高于年轻人，且老年人出疹时间常延迟，早期容易误诊。加强对其认识、详细病史询问，对出现不明原因神经痛且无客观体征的患者，尤其是老年患者，应考虑到带状疱疹，及时行相关检查，必要时可行诊断性治疗，以减少误诊误治。