巨大子宫平滑肌肉瘤漏诊一例

摘要

目的 探讨子宫平滑肌肉瘤(leiomyosaroma,LMS)的临床特征,总结防范漏诊措施.方法 对行手术切除的1例巨大LMS患者临床资料行回顾性分析.结果 本例因右下肢乏力1年,右下肢肿胀17 d,发现盆腔肿物4d入院.病初因右下肢乏力就诊当地医院诊断为腰椎间盘突出症,予镇痛、理疗等治疗,自觉症状有所好转;近期出现右下肢肿胀行静脉超声检查诊断为深静脉血栓形成,予相应治疗无好转;后因下腹部膨隆发现盆腔肿物,考虑子宫肌瘤转我院.经腹盆腔MRI检查考虑子宫恶性肿瘤可能性大,行手术治疗,术后病理诊断LMS(高度恶性).术后给予抗感染、补液及营养支持,患者病情相对平稳后出院,但因于出院后6个月肿瘤复发死亡.结论 LMS无特异性临床表现,术前易漏诊;提高对本病的认识,及时行MRI检查是避免漏诊的关键.