非特异性间质性肺炎四例误诊分析

摘要

目的 探讨非特异性间质性肺炎(non-specific interstitial pneumonia,NSIP)的临床特点、误诊原因及防范误诊措施.方法 对我院收治的4例NSIP误诊患者资料进行回顾性分析.结果 4例因咳嗽、气促、痰中带血起病,有上呼吸道感染病史及类风湿性关节炎病史各1例,就诊多家医疗机构先后误诊为社区获得性肺炎和(或)支气管扩张伴感染、肺结核,给予相应治疗,病情反复,后经胸部CT检查示肺部片状或斑片状磨玻璃样改变,肺组织病理检查见炎性细胞浸润和(或)纤维化,综合分析修正诊断为NSIP,给予糖皮质激素治疗,均好转出院.随诊8～12周,病情稳定.结论 NSIP缺乏典型临床表现,易误诊;提高临床医师对本病的认识、综合分析病情,及早行CT、病理检查可有效减少本病误诊.