超声引导下甲状腺粗针穿刺活检误漏诊原因分析

摘要

目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检术(ultrasound-guided core-needle biopsy,US-CNB)判定甲状腺结节良恶性的效果,以期提高甲状腺结节术前定性诊断的准确率.方法 回顾性分析146例经超声诊断为甲状腺结节患者的病例资料,分析采用US-CNB定性诊断甲状腺结节的效果.结果 获取的152个结节中,82个结节内可见微钙化.US-CNB诊断恶性肿瘤92个,良性结节56个,4个结节取材不满意.US-CNB诊断假阳性2例(均误诊甲状腺乳头状癌),误诊率3.39％;假阴性3例(均漏诊甲状腺乳头状癌),漏诊率3.23％.US-CNB对直径≥1.0 cm结节的诊断符合率均在97.00％以上,且高于直径＜1.0 cm结节的诊断符合率(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 US-CNB对甲状腺结节良恶性的判定有重要意义;通过选择可疑恶性结节穿刺、增加穿刺次数、确保活检针针槽位于结节内、联合细针吸取细胞学检查,可降低US-CNB误诊及漏诊率.