脐带帆状附着前置血管临床诊治分析

摘要

目的：总结脐带帆状附着前置血管的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析脐带帆状附着前置血管2例的临床资料。结果本文例1因停经32+4周,发现血糖高7周,阴道流液2 h急诊入院。孕期未系统产检,入院后出现胎儿宫内窘迫,疑诊胎盘早剥(产前出血),急诊行剖宫产术,娩出一活男婴,Apgar评分2分,转新生儿科；术中发现脐带帆状附着前置血管破裂。例2因停经37+4周,发现脐带帆状附着4月余,要求剖宫产入院。入院后行子宫下段剖宫产术,术中娩一活女婴,Apgar评分10分；术中见脐带帆状附着,脐血管分三支跨过宫颈内口,胎膜与胎盘相连。2例均母子平安,痊愈出院。结论孕期系统产检、孕中期三维超声检查仔细寻找脐带插入口与胎盘的位置关系,是提高脐带帆状附着前置血管诊断率的关键。临产前出现不能解释的产前出血,应警惕脐带帆状附着前置血管破裂,尽早诊断并正确处理,降低围产儿病死率。