异种脱细胞真皮基质在外伤性手指皮肤缺损修复中的应用

摘要

目的 探讨异种脱细胞真皮基质(acellular dermal matrices,ADM)在外伤性手指皮肤缺损修复中的临床应用效果.方法 选取2014年1月—2016年10月我院收治的手外伤手指皮肤损伤32例共53指,均予异种ADM修复,观察皮片存活情况、弹性、瘢痕、感觉、主观满意度及运动效果.结果 本组术后35指(66.04%)皮片红润,血运建立良好,且皮片外观平整,与正常连接处瘢痕呈平滑的条索状,无大块瘢痕形成,无瘙痒及水泡等异常反应,其中二点辨别觉5~12(8.42±3.52)mm;感觉功能恢复至S4为19指(54.29%),S3为11指(31.43%),S2为5指(14.29%);运动疗效评定优22指(62.86%),良12指(34.29%),可1指(2.86%).15指(28.30%)皮片部分覆盖组织,血运及肉芽组织生长良好,但因骨或肌腱不能完全覆盖,再次予自体植皮修复后痊愈.3指(5.66%)皮片苍白,软化失活,予再次植皮修复后痊愈.结论 应用异种ADM修复手指皮肤缺损皮片存活率高,手指功能恢复良好.