小梁切除术后广泛角膜后弹力层脱离一例分析

摘要

目的 分析小梁切除术后广泛角膜后弹力层脱离的原因及诊治要点.方法 对我院收治的小梁切除术后广泛角膜后弹力层脱离1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因左眼胀痛伴视力下降5d就诊.结合临床症状及医技检查结果,诊断为左眼青光眼,行小梁切除术,术后出现Ⅲ级浅前房,前房基本消失,急行左眼前房成形术+巩膜瓣修补术.术后眼前节光学相干断层成像(OCT)示:左眼后弹力层大部分脱离,5:00~6:00位周边角膜后弹力层浅脱离.故再次急行左眼前房成形术+后弹力层脱离复位术,术后症状改善不明显,遂再次行左眼前房成形术+后弹力层复位术,术后左眼视力3.78,角膜透明,后弹力层完全复位,前房可见气泡,眼压尚可.随访2个月,左眼视力4.0,眼压正常,角膜完全透明,后弹力层皱褶完全消失.结论 青光眼小梁切除术后角膜后弹力层脱离原因复杂,术前治疗基础疾病、降眼压,术中规范操作有可能减少后弹力层脱离等并发症.