PFNA内固定术后出现假性动脉瘤及深静脉血栓一例报告

摘要

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后出现假性动脉瘤及深静脉血栓的临床特点及发病原因.方法 对我院收治的股骨粗隆间并粗隆下粉碎性骨折行PFNA内固定术后出现假性动脉瘤及深静脉血栓1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因摔伤致左髋疼痛伴活动受限1d入院.摄X线片确诊为股骨粗隆间并粗隆下粉碎性骨折,行PFNA内固定术.术后足背动脉搏动减弱,血管彩色多普勒超声及经皮选择性动脉造影提示假性动脉瘤及深静脉血栓形成,行下腔静脉滤器置入+破损动脉部分切除+动脉断端吻合术,术后患肢行屈膝15度石膏固定,同时予抗凝、抗血管痉挛等治疗.后患侧大腿疼痛减轻,肿胀逐渐消退,好转出院.随访6个月,患者骨折愈合良好,恢复行走功能.结论 PFNA内固定术置入导针过程中尽可能减少反复穿刺并缓慢牵引是避免血管损伤引发假性动脉瘤及血栓形成的关键.