D-二聚体阴性急性肺栓塞二例误诊讨论

摘要

目的 探讨D-二聚体阴性急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)的临床特点.方法 对误诊为其他疾病的D-二聚体阴性APE 2例的临床资料进行回顾性分析.结果 2例均以胸闷就诊,查血D-二聚体阴性.例1既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病,误诊为充血性心力衰竭;例2因胸部CT检查结果误诊为肺部感染,均予相关治疗后症状未见好转.为进一步明确诊断,均行双下肢静脉彩色多普勒超声及CT肺动脉增强扫描,确诊为APE伴下肢静脉血栓形成,予抗凝等对症治疗后症状缓解出院.随访均未见病情复发.结论 临床遇及胸闷伴D-二聚体阴性的患者,要考虑到APE可能,进一步行相关检查,以早期诊断,减少误诊误治,改善预后.