漏诊腹壁窦道与瘘管致伤口延期不愈七例临床分析

摘要

目的 加强对腹壁窦道与瘘管的认识,提高防治水平.方法 回顾性分析2015年4月-2016年10月西安交通大学第一附属医院接诊的漏诊腹壁窦道与瘘管致伤口延期不愈7例的临床资料.结果 本组包括腹壁切口窦道3例、瘘管1例,引流伤口窦道3例.6例腹壁伤口大小1 cm×1 cm~3 cm×3 cm,伤口深2~5 cm,颜色陈旧,分泌物不多,伤口周围不红肿或稍红肿,压痛(-);腹腔镜胆囊切除术加胆道镜取石术1例窦道周围肿块,大小如核桃,红肿、质硬,压痛明显,破溃伴有脓性分泌物流出.7例生命体征基本正常,早期均漏诊腹壁窦道与瘘管致伤口延期不愈.漏诊时间21 d~1年(134.29±113.81)d.7例均经B超、CT或窦道、瘘管造影检查确诊,后在局部或全身麻醉下行手术治疗,术后给予相应治疗1~10 d出院,伤口7~14 d拆线且均愈合.随访3个月无一例复发.结论 临床对腹部手术后伤口持续不愈合或愈合后再次出现感染患者,要警惕腹壁窦道或瘘管形成,应及时耐心了解病史,并行相关医技检查,以防漏诊.