早期帕金森病误诊分析

摘要

目的 总结早期帕金森病(Parkinson's disease, PD)的临床特点、误诊原因及防范措施.方法 对2012年2月-2015年2月秭归县人民医院收治的曾早期误诊的PD 15例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组以一侧肢体无力、沉重、走路拖拉就诊6例,腰痛、翻身困难及下肢麻木就诊3例,颈肩部疼痛、转颈不灵及头晕就诊2例,认知和记忆障碍就诊2例,睡眠障碍及情绪低落就诊1例,吞咽困难、腹胀及便秘就诊1例.早期诊断为腔隙性脑梗死6例,腰椎间盘突出症3例,颈椎病2例,Alzheimer症2例,神经衰弱1例,慢性胃炎1例.误诊时间2个月~5年.15例按误诊疾病给予相应治疗病情均无改善,随诊观察2个月~5年,PD临床表现逐渐趋于典型,均符合2006年中华医学会神经病学分会提出的有关PD的诊断标准而确诊,确诊后给予相应治疗,临床症状均有不同程度缓解.结论 加强对PD认识,仔细问诊及神经系统查体,应用左旋多巴试验性治疗可减少或避免PD误诊.