对存在高危因素的不典型羊水栓塞的早期识别

摘要

目的 探讨围手术期不典型羊水栓塞并产后出血的诊治要点.方法 对收治的不典型羊水栓塞1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因孕38+周头位待产、轻度子痫前期收入院.按轻度子痫予硫酸镁解痉治疗后病情稳定,行水囊及缩宫素催产2 d失败,遂行剖宫产终止妊娠.术中患者出现胸闷、血压下降、阴道出血,且血压与出血量不符,查凝血功能异常,考虑羊水栓塞.予甲泼尼龙琥珀酸钠、去氧肾上腺素、去甲肾上腺素、罂粟碱、地塞米松治疗后症状改善不明显,故行全子宫切除术,术后病情平稳,痊愈出院.结论 遇及有高危因素的不典型羊水栓塞患者,症状早期识别、多学科协作是成功挽救患者生命,避免严重并发症的关键.