创伤后湿疹漏诊致创面迁延不愈分析

摘要

目的：加强对创伤后湿疹的认识，提高防治水平。方法回顾性分析2007年7月—2015年12月接诊的7例创伤后湿疹病例资料。结果7例中腹部手术后延期愈合创面3例，下肢慢性溃疡创面4例。湿疹分布：全部发生于创面周围皮肤，其中1例远处发生散在丘疹。皮损主要表现为红斑、丘疹或丘疱疹，伴有水肿，水疱大量渗出、基底暗红。湿疹区分泌物细菌培养示金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌各1例。诱因分析：4例疑似酒精、碘酊、过氧化氢等刺激性强的消毒剂所致，2例疑似换药中药和依沙吖啶过敏所致，1例因创面感染引发。7例前期均按一般创面处理，导致病程迁延。确诊为创伤后湿疹后均予西替利嗪口服，外用黑豆馏油软膏，2例感染者加用敏感抗生素口服，均治愈。结论当慢性创面换药过程中出现创面周围皮肤糜烂、渗出等损害时，应警惕创伤后湿疹，及时了解病史和换药史，仔细分析诱发因素，以防漏诊。