子宫切除术后异位妊娠误诊原因分析

摘要

目的 探讨子宫切除术后异位妊娠误诊原因及防范措施。方法 通过数据库检索子宫切除术后异位妊娠误诊病例32例,对其临床资料进行系统回顾并进行相关文献复习。结果 本病好发年龄段为30~40岁。本组中31例以下腹痛为首发症状,10例存在休克症状。32例因首次就诊未行妊娠相关检查而误诊13例。32例中23例明确诊断为输卵管异位妊娠,6例明确诊断为腹腔异位妊娠,明确诊断为宫颈残端妊娠和卵巢妊娠各1例,1例由于输卵管卵巢粘连,无法区分具体妊娠位置。均行急诊手术治疗。主要病因为子宫切除术前即存在异位妊娠5例,输卵管与阴道或宫颈断端相通23例,阴道或宫颈断端与腹腔存在瘘管4例。出现首发症状距子宫切除术时间为术后10 d~12年,以开腹子宫次全切除术为主。结论 子宫切除术后仍有异位妊娠的可能,应引起临床医生的重视,诊疗过程中要及时准确诊断或排除此病,避免延误患者治疗。