无明显外伤史的骨质疏松性椎体压缩性骨折误诊原因分析

摘要

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2021年1月—2022年10月收治误诊的骨质疏松性椎体压缩性骨折15例的临床资料。结果本组15例中以季肋部疼痛为主诉就诊5例,以嗳气、食欲减退、腹痛、腹胀等消化系统症状为主诉就诊8例,以腰背部酸痛为主诉就诊2例。均无明显外伤史。腰背部叩击痛阳性7例,肠鸣音减弱8例。行X线检查均未发现骨折征象。误诊为胃肠神经官能症8例、肋间神经痛5例、脊椎退行性病变2例。入院后详细询问病史,行胸腰椎MRI检查发现骨折征象,遂确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折。均为单一节段骨折。误诊时间13~21 d。15例确诊后予后路经皮胸腰椎后凸成形术,预后良好。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折早期X线检查假阴性率高,极易造成误诊;临床医生应加强对该病的认识,接诊无明显外伤史的患者时应仔细查体,及早行X线、CT或MRI联合检查以明确诊断并治疗。