反应性组织细胞增多症误诊分析及伦理反思

摘要

目的:分析反应性组织细胞增多症(Reactive Histiocytosis,RH)的误诊原因,以提高临床诊断的准确率.方法:9例RHR症状体征、血象、骨髓象,发病原因等临床资料,对误诊率及误诊原因进行分析.结果:误诊率高达66%,误诊为恶性组织细胞增多症(Malignant Histiocytosis MH)者占56%.误诊原因原发病症状不典型;临床医师对巨幼红细胞性贫血引起的RH病因认识不足;仅重视骨髓组织细胞百分比而忽视细胞形态学改变.结论:RH病因中血液亦可引起,RH组织细胞百分比可高于20%,医务工作者应加强医德审慎.